О Положении о Карачаево-Черкесском республиканском территориальном фонде обязательного медицинского страхования

НАСТОЯЩИЙ МАТЕРИАЛ (ИНФОРМАЦИЯ) ПРОИЗВЕДЕН И РАСПРОСТРАНЕН ИНОСТРАННЫМ АГЕНТОМ ООО "МЕМО", ЛИБО КАСАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА ООО "МЕМО".

Народное Собрание Карачаево-Черкесской Республики постановляет:

1. Утвердить Положение о Карачаево-Черкесском республиканском территориальном фонде обязательного медицинского страхования согласно приложению.

2. Считать утратившим силу постановление Президиума Верховного Совета Карачаево-Черкесской Республики "О республиканском территориальном (фонде обязательного медицинского страхования" ? 48 от 24 августа 1993 года.

3. Поручить комитету по социальной защите населения, охране здоровья и экологии подготовить состав Правления Карачаево-Черкесского территориального фонда обязательного медицинского страхования и внести на рассмотрение Народного Собрания республики.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня принятия.

Председатель Народного Собрания Карачаево-Черкесской Республики

И. ИВАНОВ

г. Черкесск 29.05.96

Приложение к постановлению Народного Собрания Карачаево-Черкесской Республики ?114 от 29 мая 1996 года

Положение о Карачаево-Черкесском Республиканском территориальном фонде обязательного медицинского страхования

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Карачаево-Черкесский республиканский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) утверждается Народным Собранием Карачаево-Черкесской Республики для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Территориальный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Территориальный фонд является юридическим лицом, осуществляющим свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

Территориальный фонд подотчетен Народному Собранию и Правительству Карачаево-Черкесской Республики.

II. ЗАДАЧИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

Основными задачами территориального фонда являются:

• обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
• обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
• обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;
• достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;
• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

III. ФУНКЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

Территориальный фонд:

• аккумулирует финансовые средства территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан;
• осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым Правлением территориального фонда;
• осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
• выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
• предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
• накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
• разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на соответствующей территории;
• совместно с государственной налоговой инспекцией по Карачаево-Черкесской Республике осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов;
• осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;
• организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в территориальный фонд;
• согласовывает с Правительством республики, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования и
• вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;
• вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;
• согласовывает с Правительством республики, органами местного самоуправления, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;
• осуществляет взаимодействие с федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;
• предоставляет федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции:
• проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции территориального фонда;
• осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

IV. ФИНАНСОВЫЕ СРЕДСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

Финансовые средства территориального Фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства территориального фонда образуются за счет:

• части страховых взносов предприятий, организаций и учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых государственной Думой Российской Федерации, а также средств, предусматриваемых республиканским бюджетом на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
• доходов, получаемых от использования временно-свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств территориального Фонда;
• финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и Физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;
• добровольных взносов Физических и юридических лиц;
• иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства в территориальный фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами независимо от форм собственности, а также Правительством республики в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств территориального фонда филиалам до достижения установленного на территории среднедушевого норматива.

Норматив Финансовых средств, выделяемых территориальным Фондом на выполнение им управленческих Функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением территориального фонда.

Временно-свободные финансовые средства территориального фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоко ликвидных государственных ценных бумаг.

Доходы от использования временно-свободных финансовых средств нормативного страхового запаса финансовых средств территориального фонда могут быть использованы на следующие цели:

• на пополнение фондов территориального фонда;
• на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;
• на экономическое стимулирование эффективно и качественно встающих медицинских учреждений;
• на организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливая Правлением территориального фонда.

V. РУКОВОДСТВО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

Руководство деятельностью территориального фонда осуществляется Правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят:

• три народных депутата;
• четыре представителя органов исполнительной власти, в том числе:
• органа управления здравоохранения;
• финансовых органов;
• органа социальной защиты населения;
• один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации;
• один представитель страховых медицинских организаций;
• один представитель профессиональных медицинских ассоциаций;
• два представителя страхователей;
• два представителя профсоюзов;
• исполнительный директор территориального фонда.

Состав Правления территориального фонда утверждается Народным Собранием республики, его Председатель - избирается Правлением.

Исполнительный директор территориального фонда назначается правительством республики по согласованию с Правлением.

Для выполнения своих задач территориальный фонд может создавать в городах и районах филиалы или представительства (в дальнейшем филиалы), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утвержденным исполнительным директором территориального фонда.

Филиалы территориального фонда:

• осуществляют контроль за сбором страховых взносов на обязательное медицинское страхование со всех страхователей города, района;
• передают финансовые средства в соответствии с дифференцированным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющим обязательное некое страхование граждан города, района;
• в установленном Правлением территориального фонда порядке производят отчисления в территориальный фонд финансовых средств;
• осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинской помощи, иной статистической информации.

Финансовые средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию формируются в филиалах территориального фонда.

VI.ФУНКЦИИ ПРАВЛЕНИЯ И ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

Правление территориального фонда:

• определяет перспективные задачи территориального фонда;
• утверждает положения о фондах территориального фонда;
• участвует в согласовании с Правительством республики кандидатуры на должность исполнительного директора;
• согласовывает с Правительством республики, профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан;
• участвует в утверждении норматива от страховых взносов, направляемого страховыми медицинскими организациями соответствующей территории на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;
• устанавливает порядок отчислений финансовых средств в территориальный фонд его Филиалами;
• утверждает годовые отчеты о результатах деятельности территориального фонда, определяет направления использования прибыли территориального фонда, нормированного страхового запаса финансовых средств территориального фонда и порядок покрытия убытков;
• представляет на утверждение Правительству республики нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;
• формирует ревизионную комиссию.

Кандидатура исполнительного директора территориального фонда, а также Положение об исполнительной дирекции, правила обязательно медицинского страхования граждан соответствующей территории и порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения утверждаются Правительством республики.

Заседания Правления назначаются председателем (а при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание Правления по требованию не менее одной трети его членов.

Кворумом для проведения заседания Правления является присутствие на нем не менее двух третей членов Правления. В случае равенства голосов при голосовании решающими является голос председательствующего.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию территориального фонда, структура и состав которой утверждаются Правительством республики. В период между заседаниями Правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности территориального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Исполнительный директор территориального фонда:

• без доверенности действует от имени территориального фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом территориального фонда;
• заключает договоры, в том числе трудовые;
• открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами территориального фонда;
• утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками территориального (фонда, распределяет обязанности между работниками;
• использует для выполнения задач, стоящих перед территориальным фондом, финансовые средства территориального фонда;
• осуществляет административно - распорядительную деятельность по Управлению территориальным фондом;
• нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;
• оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы территориального фонда;
• организует учет и отчетность.

VII. КОНТРОЛЬ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА. ОТЧЕТНОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА.

Контроль за деятельностью территориального фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Правление территориального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности территориального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется органам представительной и исполнительной власти.

Отчет об исполнении бюджета и результатах деятельности территориального фонда, а также бюджет на предстоящий финансовый год ежегодно заслушиваются Правительством Карачаево-Черкесской Республики и вносятся на утверждение Народного Собрания республики с последующей публикацией в средствах массовой информации.

Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

VIII. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

Финансовые средства территориального фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

Работники территориального фонда приравниваются по условиям медицинского и бытового обслуживания к работникам аппарата соответствующих органов исполнительной власти.